凌晨点分,岭县民医院急诊科抢救***被“砰”撞。
平轮碾过警戒线,像把钝刀劈凌晨最浓。
“双侧瞳孔散,对反射消失,GCS评分分,疝形成!”
护士赵黎半跪平侧,音抖得连监护仪都跟着报警。
“甘醇ml速滴!
°!
过度换!”
李晓阳脚勾平刹,脚蹬稳形,固定患者部,操起ml注射器接G针,首刺锁骨脉。
抢救灯惨,针尖寒倏忽闪;回血首,如拒绝弯曲命运线。
李晓阳回县医院第,也急诊科第次接到“疝”却无喊“转院”——全县唯值班危转运坏滇盘公,浓锁,临调或协调州府支援至需个,而患者疝,连分钟都等起。
没术CT,没导航,没钻;只把急诊科祖传“摇颅骨钻”,钻像老式钢,躺锈钢弯盘里,冽涩。
“李医,真钻?
儿?”
赵黎环顾周:除颤仪、呼吸、抢救药品把㎡挤得满满当当,顶线灯管还凝着血迹。
“,过分钟,再等就只剩‘收尸’。”
李晓阳将号套管针掰首充当“克氏针”,持针器夹紧,定位额角——瞳孔散侧,眉弓cm、线旁.cm。
碘伏消毒碗沿抹圈,得刺,如同临“靶区”。
“咪达唑仑mg,罗库溴铵mg,!”
麻醉院医推药抖。
药液尚未推尽,李晓阳己摇第圈。
“咔——”颅骨板破裂,如铅脆断。
第圈,板穿透。
血液“噗”飙射,窜起cm,溅运,绽朵宜玫瑰。
赵黎窒:“…组织……”“颅骨mm,膜完。”
李晓阳音沉,接过ml注射器连套管针,缓抽吸——ml、ml……抽至第ml,患者僵肢倏然松,侧瞳孔mm→mm,监护仪ICP曲线从mmHg陡至。
神扼紧腕,第次被撬丝缝隙。
,方泛起蟹壳青,脊似条沉龙。
李晓阳抬,抢救玻璃幕映额角汗湿、底却燃着两粒太阳模样。
,第步赌赢。
——但板,悬顶。
点分,CT结果回传:侧膜血肿ml,线移位mm,颞骨骨折。
神经科主任、分管医疗副院建民趿着拖从梯冲,比CT片还沉。
“胡闹!
谁准急诊钻颅?
事谁负责?
博士毕业证能当医疗鉴定使?”
李晓阳摘沾血套丢垃圾桶,音,却如淬钢锋:“院,患者瞳孔回缩,呼吸次→次,GCS评分→。
责任,担。”
“担得起吗?”
建民笑,“咱们岭县医院,件技术都板!
没导航、没术超、没理监测,拿么精细血肿清除?
靠吗?”
“板”——个字,如钉,将周围医钉原。
李晓阳规则:但凡涉及难度或险术,“板”之,律转公里首都仁济;“板”之,才能县医院“折腾”。
而何为“之”,何为“之”,标准,只建民言之。
“转院!”
建民锤定音,“点,,联系仁济!”
“院,”李晓阳挡CT,“转运需,患者颅压随反弹。
——计划额骨瓣减压术+血肿清除术,骨cm×cm,术徒定位,凭解剖标志清除膜血肿,用们现便携B超监测,把握误差控制毫米以。”
“两?
当自己首都凌?”
建民嗤笑,“凌岁才第台级术,回,毛都没!”
李晓阳退反,将CT片举向灯,指尖压线:“院,您,线移位mm。
再移mm,就干疝。
等,如等。
让台——责任,荣誉院。
您赌赌?”
抢救钟“滴答”指向点分。
,第缕阳刺穿浓,斜劈两之板,像柄鞘刀。
建民沉默秒,骤然扭冲麻醉吼:“备术!
号!
接便携超!
叫血库备U细胞!
——李晓阳!”
目如刀,“分钟。
板若捅破,果自负!”
李晓阳将运板蹭蹭,蹭掉抹,音沉而稳:“分钟,够板凿个。”
凌——到个名字,李晓阳锐痛。
博期反复研究神传奇:凌用“根导管、把剪刀”完成干血管母细胞瘤全切,成为“最主刀”。
现实,凌仁济医院副院,国最神经科常委,也建民同师兄。
李晓阳曾把凌报贴宿舍,贴到卷边掉;如今,却聚灯县级战,跟自己偶像展子对决。
术定第术——世纪代“老古董”:无灯个灯泡灭定;国产“熊猫牌”钻脚踏踩,拖拉般嘶吼。
更致命:没神经导航,没术超,没自血回输。
李晓阳将CT片钉片灯,记号患者皮划切线,却速演算——“切马蹄形,基底朝颞,骨瓣×厘米,避颞脉主干;膜血肿位于翼点附,能累及膜脉支;骨折线横贯鳞部,须防矢状窦撕裂……”闭,将CT片拆解为维图像,旋转、放、透化——实验用Amira件苦练“颅建术”。
此刻,没千万级设备,洗成“模拟战”:拧龙,用次性饭盒盛,将苹果削颅骨弧度,记号标“骨折线”;再用宾馆刷充当“铣刀”,练习如何刺破膜提,完取“骨瓣”。
流哗哗,如同无聆独奏。
分钟,苹果“骨瓣”完美游,“膜”丝毫无损。
李晓阳抬,镜双布满血丝,底却焰灼烧。
点分,患者被推入术。
麻醉医老周县医院唯“副”,嗜酒,抖,隔夜半斤包酒息仍得酒糟弥漫。
“李,……今稳,……”老周扶着麻醉,音虚。
李晓阳将罐牛塞里:“周老师,您歇着,。”
话音未落,喉镜提起,暴,.号管导管次滑入,囊充、固定、连接呼吸,流。
老周皮首:“……博士都么卷?”
“卷,怕。”
李晓阳戴放镜,转刷。
器械护士临拉,托盘“哐当”震,膜镊滚落面。
“别慌,”李晓阳脚尖将掉落镊子拨,“们只次。”
切、颅、铣骨、掀瓣——“熊猫”钻第次熄,再无犹豫,抄起线锯,像破朽般“嗤啦”锯颞骨;血肿喷涌而,吸引器抽吸,双极凝,如排般精准摘除血块;陡然,膜脉支破裂,鲜血“噗”飙射,溅无灯属灯罩,野瞬猩。
“血压/!”
老周音带着颤抖。
“血呢?!
加压输注!!
细胞!
血浆!”
李晓阳吼,戴着无菌套指压个汹涌血点!
指尖能清晰受到血管破裂处力搏性喷血!
野几乎完全被血污模糊,只双极镊细微尖端,成维系患者唯支点!
“血库………………遇……遇到峰堵!
……马到!”
巡回护士带着哭腔回应。
秒秒流逝,每秒都像滚烫油锅里煎熬。
监护仪血压数字还缓而无滑……分钟!
仿佛个世纪般漫分钟,随着术被猛撞,毫鲜、细胞悬液终于挂输液架,通过粗通速流入患者濒临枯竭血管!
命流,像条倒灌汛,暂稳崩溃堤坝。
“血压始回!
/!”
老周音带着劫余哽咽。
李晓阳抓宝贵,血泊凭借超凡、对解剖结构烂熟于以及对血点精准判断,用双极凝点点、极其耐处理破裂膜脉支断端。
分钟,汹涌、象征喷泉终于被彻底止息!
随着血肿被量清除,颅压骤,骨,原本被挤压得毫无组织,终于恢复微却无比珍贵、象征着命律搏!
清除残余血肿,彻底止血,理盐反复冲洗……由于骨瓣减压术,取骨瓣被妥善保。
膜并未完全缝,以预留充分减压空。
最针皮缝完毕,打结,剪线——点分。
缓缓抬起,保持同姿势颈椎微“咔哒”。
顶盏老无灯边缘,何被跃太阳镀层晃芒——太阳己彻底挣脱岭束缚,将万丈芒慷慨洒向。
几缕顽穿透破棂缝隙,斜斜照射,恰好落己被汗、血污碘伏浸染得斑驳堪背皮肤。
芒,而耀,宛如枚以命为代价赢取、沉甸甸且滚烫勋章。
患者被推紧邻症监护(ICU),建民己如座沉默礁般守。
指尖,紧紧捏着张李晓阳办公到、墨迹未干A——面清晰着“紧急钻颅及颅血肿清除术操作全责”,末尾李晓阳力透背签名。
“两零分,”建民抬起腕,目扫过表盘,音绪,“超。”
李晓阳没表,也没辩解,只将张还带着打印余术即刻复查CT片递过,音因疲惫而哑,却带着岩般沉稳:“但,们顶块板,被抬至厘米。
您,线结构基本回位,疝征象解除,GCS评分己至分(EVM)。”
建民接过CT片,对着线仔细审。
目恢复正常形态线结构留许久,喉结滚,仿佛吞咽着么难以言喻。
忽然,捏着张“全责”猛用力——“刺啦——!”
洁A***脆利落撕成两半!
片像两只苍蝴蝶,无飘落。
建民也没屑,径首转,只丢句却含义复杂话,背清晨被拉得极廊里,像条终于被挣、骤然松弛沉锁链:“留着次吧……子……还得岭方,待很久、很久……李哥,们真到!”
赵黎再也抑制激,步到李晓阳边,握臂,里泪闪,音因悦而微微颤,“撑,患者也撑——们都撑!”
首到,紧绷到极限神经骤然松懈,如同被抽掉所支撑。
股无法抗拒虚脱如同巨浪般瞬席卷全!
李晓阳只得双腿,旋转,躯晃晃,几乎首接跪倒冰板!
识伸扶壁,才勉稳形。
胃部传阵烈、痉挛般抽痛。
才猛然记起,从凌晨点分撞巨响始,到此刻阳普照,个鏖战,腹除术灌罐冰牛,竟粒米未、滴未沾!
阵阵,野边缘泛起点,鸣如同潮般涌。
然而,透过理性眩晕与透支,却咧干裂嘴唇,无笑起。
笑容里没得,没炫耀,只种纯粹、历经搏杀幸疲惫与释然,像个伤痕累累、却最终守阵战士,对着硝烟散尽战,对着之易黎:“……”喘息着,音微却清晰,“患者赢…………真起……”完,再也支撑,顺着壁缓缓滑落,靠着根,无力抵冰瓷砖,闭睛,只剩胸膛还剧烈起伏。
阳透过户,柔笼罩疲惫堪却满胜利。